Pomalidomide泊马度胺POMALYST介绍|来那度胺耐药新选择

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Pomalidomide泊马度胺POMALYST介绍|来那度胺耐药新选择

 

[多发性骨髓瘤抗癌新药]

 

【生产厂家】Celgene

 

【药品简介和机理】

(1)Pomalidomide是一种沙利度胺类似物,是一种有抗肿瘤活性的免疫调节剂。在体外细胞学试验,Pomalidomide抑制造血肿瘤细胞增殖和诱导凋亡。此外,Pomalidomide抑制来那度胺-耐药多发性骨髓瘤细胞株的增殖,与地塞米松协同作用诱导来那度胺-敏感、来那度胺-耐药细胞株肿瘤细胞凋亡。

(2)Pomalidomide增强T 细胞和自然杀伤(NK)细胞介导的免疫,抑制单核细胞促炎性细胞因子的生成(如,TNF-α和IL-6)。在小鼠肿瘤模型和和体外脐带模型中 Pomalidomide 显示抗血管生成活性。

 

【适应症】

(1)与地塞米松联合,治疗曾使用至少两种治疗方案(包括来那度胺和蛋白酶抑制剂)治疗后进展的多发性骨髓瘤患者。

(2)采用其他药物治疗后60天内病情发展的多发性骨髓瘤患者。

 

【规格】1 mg,2 mg,3 mg和4 mg;胶囊

 

【推荐用法用量】4 mg口服,第1-21天,每28天为一疗程,重复疗程直至疾病进展。

 

【不良反应】最常见不良反应(≥30%)包括疲乏和虚弱,中性粒细胞减少,贫血,便秘,恶心,腹泻,呼吸困难,上呼吸道感染,背痛和发热。

 

【警告和注意事项】

(1)血液学毒性:3/4级中性粒细胞减少最常见。监测患者血液学毒性,尤其是中性粒细胞减少。

(2)肝毒性:包括致命的肝功能衰竭,需每个月进行肝功能的监测。

(3)超敏反应:可能出现神经性水肿及重度皮肤反应,若发病则停止给药。

 

【药物相互作用】

(1)强CYP1A2抑制剂: 避免与强CYP1A2抑制剂联合使用,若不能避免联用,应降低Pomalidomide剂量至50%。

 

【特殊人群的使用】

(1)哺乳母亲:终止药物或哺乳考虑药物对母亲的重要性。

(2)肾损伤:需要透析的重度肾损伤患者应减量至少50%,在透析后或透析后第二天用药。

(3)肝损伤:轻中度肝损伤患者应减量25%,重度肝损伤患者应减量50%。

 

敬请注意:药物内容主要参考厂家英文说明书及临床试验结果,有错误和不足之处请读者不吝指正,具体使用适应症由主诊医生把握。

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