阿法替尼与易瑞沙疗效对比|EGFR突变患者适用|阿法替尼稍占上峰

印度易瑞沙 anjiaer 388℃ 0评论

(ErbB1 / EGFR和ErbB2 /HER2都具有启动信号传导途径的细胞外结构域,跨膜结构域和细胞内激酶结构域。 EGFR和HER2是非小细胞肺癌的靶标。单克隆抗体如西妥昔单抗靶向EGFR的细胞外结构域,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向细胞内激酶结构域。特罗凯和易瑞沙是第一代EGFRTKI,其可逆地结合到激酶结构域并有效抑制EGFR。阿法替尼和达克替尼(dacomitinib)是第二代不可逆泛HER抑制剂。)

 

具有表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者从阿法替尼的一线治疗获得比易瑞沙更大的益处,显示了第二代和第一代的头对头比较酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。

来自韩国首尔Sungkyunkwan大学医学院的Keunchil Park在新加坡ESMO亚洲2015年大会上介绍了IIbLUX-Lung 7试验的结果。

与服用易瑞沙250mg /天治疗的159名对照者,给予阿法替尼40mg /天的160位EGFR突变阳性,未治疗的NSCLCIIIb期或IV期患者,其进展和治疗失败的风险显着降低27%。相应的中位数时间为无进展生存期的11.0比10.9个月(HR0.73;阿法替尼18个月时27%,易瑞沙15%,阿法替尼24个月时18%,易瑞沙8%),13.7比11.5个月用于治疗失败的时间。

当主要分析在中位随访27.3个月进行时,第三主要终点的总体存活的数据不成熟,主持人报告。

但是与给予可逆EGFR抑制剂易瑞沙的患者相比,给予不可逆ErbB家族阻断剂阿法替尼的患者客观反应率的次要终点显着更高(70vs 56%),中位反应持续时间也更长(10.1 vs 8.4个月) 。

主持人强调,阿法替尼治疗导致改善的结果,无论突变亚型,具有观察到的参与者拥有外显子19因子以及那些与L858R突变的受益。

阿法替尼治疗相关严重不良事件发生频率高于易瑞沙治疗研究参与者(10.6和4.4%),副作用导致剂量降低(41.9 vs1.9%)。但是由于相关不良事件而停止治疗的患者比例在两组相同(6.3%)。

腹泻(11.9%)和皮疹或痤疮(9.4%)是在阿法替尼组中最常见的3级或更低的毒性,而丙氨酸氨基转移酶水平的升高在易瑞沙组中最常见(7.5%)。

“LUX-Lung7提供了第一个直接证据,对比易瑞沙,一线治疗阿法替尼显著改善无进展生存率,也具有一致的失败时间和客观反应的好处,而不损害耐受性。”KeunchilPark得出结论,他评论说,这些发现可能导致选择一线EGFR TKI时的临床决策的新指南。

讨论的结果,来自美国马萨诸塞州波士顿Dana-Farber癌症研究所的PasiJänne评论说,尽管阿法替尼仍然是EGFR突变NSCLC一线治疗的选择,但他不相信这是唯一的选择。

讨论者说,关键是“平衡功效和毒性”,并补充说他不相信一线EGFRTKI的选择对随后的治疗有影响。他引用最近的结果表明,EGFRT790M突变是抗第一代TKI的主要原因之一,也在阿法替尼治疗的患者中发展以支持他的信念。

“该领域的治疗前景正在不断发展”,讨论者说,结构上不同的EGFR抑制剂(如osimertinib奥希替尼,AZD9291)作为初始治疗的开发和评价以及联合治疗方案的使用(如第一代TKI特罗凯+贝伐珠单抗),其也正在进行一线使用的评估。

PasiJänne设想在未来几年中临床医生如何接近晚期EGFR突变疾病患者的变化,并得出结论:“我们的机遇和挑战是开发最有效和可耐受的策略,以尽可能长时间预防或延缓耐药。“

来自: www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/ESMO-Asia-2015-Congress/News/Improved-Outcomes-With-Afatinib-Versus-Gefitinib-In-EGFR-Mutant-NSCLC

关注更多最前沿的医疗技术,医学资料,加微信号:tarre-india了解相关更多信息

印度制药以其价格实惠、质量功效与原研药并无区别而闻名,印度仿制药已成为印度除软件产业外另一招牌,印度制药通过高性价比的药品已惠及全球无数患者,如印度易瑞沙、印度格列卫、印度多吉美、来那度胺、依维莫司等等,本站关键词:印度来那度胺,印度依维莫司,恩杂鲁胺

转载请注明:印度来那度胺_印度依维莫司_恩杂鲁胺—西行记 » 阿法替尼与易瑞沙疗效对比|EGFR突变患者适用|阿法替尼稍占上峰

喜欢 (0)or分享 (0)
发表我的评论
取消评论
表情