肾癌又一靶向新方案:乐伐替尼+依维莫司–比单用依维莫司疗效强多了!

乐伐替尼 anjiaer 381℃ 0评论

肾癌也是发病率很高的一种肿瘤疾病,在肾癌领域批准的靶向用药其实不少,如常见的索坦(舒尼替尼)或多吉美(索拉非尼),还有二线的如依维莫司、帕唑帕尼、阿西替尼、卡博替尼等,索坦在国外算是最常见的治疗肾癌的靶向药物,索坦为口服用药,疗效效果也相当不错,不过索坦也有缺点,就是副作用大,这也是患者苦恼的原因之一,靶向药的另一个缺点就是用久了会耐药,药物失效,如果没有其它药物控制,将面临的是肿瘤的迅速扩散,因此只能尝试使用替代的其它药物治疗,但做为肾癌的二线用药效果并不确切,也因人而异,大都出现短期有效并迅速耐药的。

FDA最新批准了肾癌的又一靶向药治疗方案,是一种联合治疗方案,即用新近研发的乐伐替尼(18mg一天)+依维莫司(5mg一天)联合用药,乐伐替尼+依维莫司两款药均为靶向口服用药,乐伐替尼+依维莫司联合治疗肾癌的临床数据显示比单用依维莫司要强太多了,这也是为何FDA在已经批准了如此众多的肾癌靶向药之后又批准乐伐替尼的原因。

乐伐替尼是日本卫材制药开发的一款多靶点靶向药,靶向VEGFR 1-3、成纤细胞生长因子受体 1-4(FGFR 1-4)、血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα)、RET 和 KIT 靶点,乐伐替尼最初批准的适应症是难治性分化型甲状腺癌,但乐伐替尼志向高远,根本不满足于只用于甲癌的目标,肾细胞癌就是乐伐替尼拿下的又一适应症,并且乐伐替尼目前正在申请肝癌的适应症(乐伐替尼用于肝癌的临床数据已经有了,从临床数据看乐伐替尼比多吉美疗效更好)。

乐伐替尼联合依维莫司治疗肾癌的疗效

来看看乐伐替尼联合依维莫司治疗肾癌的疗效数据吧,乐伐替尼用于肾癌目前批准的是二线用药,主要用于经过一次以上的靶向治疗之后的肾癌患者,乐伐替尼联合依维莫司的治疗效果是拿单独使用依维莫司的治疗效果对比的。从PFS中位无进展生存期来看,乐伐替尼联合依维莫司(乐伐18mg+依维莫司5mg)长达14.6个月,而相同情况下单独使用依维莫司10mg的PFS只有5.5个月,所以从这一项最主要的数据上看,乐伐替尼联合依维莫司疗效显著提高,而总生存期上,乐伐替尼联合依维莫司是25.5个月比单用依维莫司的15.4个月也高出不少;客观缓解率方面,乐伐替尼联合依维莫司就19%而单用依维莫司只有3%。从这几项主要的数据来看,使用乐伐替尼联合依维莫司的疗效明显要比单用依维莫司要好,也可以想像乐伐替尼联合依维莫司的疗效肯定也要比单独使用其它二线的肾癌靶向药物疗效要好。

乐伐替尼副作用

乐伐替尼联合依维莫司相当于是两种药物联合使用,副作用方面可能要比单独使用依维莫司大,主要的副作用有以下这些:腹泻,疲劳,关节痛/肌痛,食欲下降,呕吐,恶心,口腔炎/口腔炎症,高血压,周围性水肿,咳嗽,腹痛,呼吸困难,皮疹,体重减轻,出血事件和蛋白尿。

乐伐替尼的其它适应症

目前关注乐伐替尼主要患者群体还有肝癌患者,从临床数据上看,乐伐替尼用于肝癌一线治疗的疗效比多吉美更好,目前FDA正在审批乐伐替尼用于肝癌的一线用药申请,详情请见乐伐替尼用于肝癌的疗效解说

转载请注明:印度来那度胺_印度依维莫司_恩杂鲁胺—西行记 » 肾癌又一靶向新方案:乐伐替尼+依维莫司–比单用依维莫司疗效强多了!

喜欢 (1)or分享 (0)
发表我的评论
取消评论
表情