印度索非布韦&达卡他韦:丙肝基因3型最佳方案?

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印度NATCO生产的索非布韦Hepcinat和Natdac达卡他韦

印度NATCO生产的索非布韦Hepcinat和Natdac达卡他韦

国内患者丙肝基因型主要是1型和2型居多,特别是丙肝1b型患者最多,丙肝3型在国内丙肝患者中并不常见,但丙肝3型在丙肝当中却是最难治疗的一种丙肝类型,过去常采用干扰素和利巴韦林来治疗丙肝3型,但效果一般,容易反复,并且很多患者对干扰素并不耐受。

美国吉利德公司推出丙肝抗病毒新药索非布韦和吉二代后,对于丙肝各基因型都有了新的突破,目前临床试验统计使用吉利德丙肝新药如索非布韦、吉二代治疗丙肝治愈率高达90%多,丙肝3型也可以使用吉利德丙肝新药治疗,如下图是摘自美国肝病协会对于丙肝治疗方案的推荐用药:

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AASLD(美国肝病协会)推荐了两个治疗方案如下:

  • 每天索非布韦400mg+每利巴韦林+每周干扰素;总计12周的治疗周期;
  • 每天索非布韦400mg+利巴韦林; 总计24周治疗,用于对干扰素不耐受患者;

在文中其实还提到了索非布韦+达卡他韦的方案,但由于当时达卡他韦还没有通过FDA上市,因此只是备选。其实索非布韦+达卡他韦是目前丙肝3型的最新治疗方案,AASLD当时发布丙肝用药指南时,达卡他韦并没有被FDA批准,但现在达卡他韦已上市,并且使用索非布韦+达卡他韦的方案治疗效果要优于索非布韦+利巴韦林或加干扰素,副作用也要小很多,目前通过临床试验证明索非布韦+达卡他韦的方案用于治疗丙肝3型的治愈率高达90%多,当然也有医生推荐吉二代治疗丙肝3型,吉二代目前并没有被FDA推荐用于治疗丙肝3型,但总体来看索非布韦+达卡他韦和吉二代的这两种方案是要优于以上的索非布韦+利巴韦林。

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