印度格列卫骨髓抑制处理方案

印度格列卫 anjiaer 518℃ 0评论

用或格列卫后出现骨髓抑制怎么办?(用印度格列卫患者可参考)

(一) CML中大部分的造血功能在于Ph+细胞,甲磺酸伊马替尼(格列卫或印度格列卫)消除Ph+细胞,证据表明骨髓抑制反映了甲磺酸伊马替尼的治疗效应。骨髓抑制在CML进展期(加速急变期)更为常见,但这也说明很可能是患者对格列卫敏感,是不错的指征。

但是严重的骨髓抑制应该予以支持治疗(如生长因子)、短暂减量和/或中断治疗。

(二)如何调整剂量:慢性期CML患者 起始剂量400mg–>ANC <1000 和/或血小<50000–>停止甲磺酸伊马替尼(格列卫或印度格列卫),并且

观察:–>(1)当ANC ≥1500和血小板≥75000–>继续用400 mg –>(1.1)ANC<1000或血小板<50000–>停药–>若ANC≥1500和血小板≥75000–>减少剂量至300mg –>(1.2)若ANC ≥1500和血小板≥75000–>继续400 mg ;
观察–>(2)若ANC <1500 和/或血小板<75000–>停止甲磺酸伊马替尼(格列卫或印度格列卫)

(三)如何调整剂量:进展期CML患者 起始剂量 600mg–>ANC <500和/或血小板<10,000(一般至少1个月后发生) –> 进行骨髓检查(骨穿或活检),判断全血细胞减少是否与白血病有关?
–>(1)骨髓增生活跃,有明显的原始细胞浸润–> 血细胞减少是与白血病有关–>继续甲磺酸伊马替尼(格列卫或印度格列卫)600 mg
–>(2)骨髓增生低下,没有明显的原始细胞浸润–>血细胞减少不是与白血病有关–>减量至400mg–>全血细胞减少持续超过2周–>减量至300mg–>全血细胞减少持续超过4周,检测发现仍然与白血病无关–>停药–>ANC≥1000和血小板≥20000–>减量至300mg

转载请注明:印度来那度胺_印度依维莫司_恩杂鲁胺—西行记 » 印度格列卫骨髓抑制处理方案

喜欢 (0)or分享 (0)
发表我的评论
取消评论
表情