印度格列卫在慢粒和胃肠道间质瘤服用当中的不良反应及处理措施

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服用格列卫及印度格列卫不良反应的其他情况
服用格列卫有些患者眼睛会稍有一点水肿,有一段时间胃口不太好,大便次数增多,这些都是正常反应不必紧张。
有的慢粒患者服用格列卫后应为食欲增加而体重增加,这不需要紧张,只要确定不是体液潴留即可放心。体液潴留特别容易发生在老年病人或者有心脏基础病变的人身上。
对肝肾可能会产生损伤,应该定期做肝功能肾功能检查,也可以服用一些护肝药(如肝泰乐)。吃药的同时在吃保肝的药,肝胆方面的医生说一般肝功能正常就别吃太多的药,预防性的保肝可以吃适量的糖加上多种维生素比如善存片,施尔康就可以了。(摄入多种维生素对身体有很大益处)。

格列卫及印度格列卫副作用

在CML和GIST病人中,格列卫最常见报告的与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心(50~60%),呕吐,腹泻、腹痛、乏力、肌痛、肌痉挛及红斑,这些不良事件均容易处理。
所有研究中均报告有浮肿和水潴留,发生率分别为47~59%和7~13%,其中严重者分别为1~3%和1~2%。大多数患者的浮肿表现为眶周和下肢浮肿。曾有青光眼的个别报告,与水潴留有关。也有胸水、腹水、肺水肿和体重迅速增加的报告。这些事件通常可采用暂停使用该品、使用利尿剂或给予其它支持治疗而得以缓解。但是个别患者情况严重,甚至威胁生命。有1例急变期患者因并发胸水、充血性心力衰竭和肾功能衰竭的复杂临床情况而死亡。这些不良事件的发生率与剂量有一定关系,多见于剂量>600mg/天时。
当格列卫(伊马替尼)与高剂量的化疗药联合使用时,可发生一过性的肝毒性,如转氨酶升高及高胆红素血症。
按系统器官分类及发生的频度,将不只是发生于个别患者的不良反应在下面列出:

发生率的定义(CIOMS分类法)为:很常见:>10%;常见:>1%≤10%;不常见:>0.1%≤1%;罕见:>0.01%≤0.1%;非常罕见≤0.01%。
很常见:周围浮肿(56%)、疲劳(15%)。
常 见:水潴留、发热、疲劳、畏寒
不常见:不适、出血
罕 见:全身水肿
传染病/感染
不常见:败血症、肺炎、单纯疱疹、带状疱疹和上呼吸道感染和胃肠炎
血液与淋巴系统异常
很常见:中性粒细胞减少(14%)、血小板减少(14%)和贫血(11%)
常 见:发热性中性粒细胞减少
不常见:全血细胞减少、骨髓抑制
代谢和营养失衡
常 见:食欲不振、体重增加、淋巴细胞减少、NK细胞降低
不常见:脱水、高尿酸血症、低钾血症、食欲增加、食欲降低、痛风、低磷酸盐血症、体重减轻
罕 见:高钾血症,低钠血症
精神异常
不常见:抑郁、焦虑、性欲降低
罕 见:意识模糊
神经系统异常
很常见:头痛(11%)
常 见:头晕、味觉障碍、感觉异常、失眠
不常见:脑溢血、晕厥、周围神经病变、感觉减退、嗜唾、偏头痛、
记忆损害
罕 见:脑水肿、颅内压增高、惊厥
眼部异常
常 见:结膜炎、流泪增多、视力模糊
不常见:眼刺激症状、结膜下出血、眼干、眶周浮肿
罕 见:黄斑水肿、视神经乳头水肿、视网膜出血、玻璃体出血、青光眼
耳和迷路异常
不常见:头晕、耳鸣
心脏异常
不常见:心力衰竭、肺水肿、心动过速。
罕 见:心包积液、心包炎、心包填塞
血管异常
不常见:血肿、高血压、低血压、潮红、四肢发冷
罕 见:血栓/栓塞
非常罕见:过敏性休克
呼吸道、胸和纵隔异常
常 见:鼻衄、呼吸困难
不常见:胸腔积液、咳嗽、咽喉痛、急性呼吸衰竭
罕 见:肺纤维变性、间质性肺炎
消化系统异常
很常见:恶心(51%)、呕吐(25%)、腹泻(25%)、消化不良(13%)、
腹痛(14%)
常 见:腹胀、胀气、便秘、胃食道反流、口腔溃疡
不常见:胃肠道出血、黑便、腹水、胃溃疡、胃炎、嗝逆、口干
罕 见:结肠炎、憩室炎、肠梗阻、肿瘤出血/肿瘤坏死、胃肠穿孔、胰腺炎
肝胆系统异常
常 见:肝酶升高
不常见:黄疸、肝炎、高胆红素血症
罕 见:肝衰竭
非常罕见:肝坏死
皮肤和皮下组织异常
很常见:周身浮肿(32%)、皮炎/湿疹/皮疹(26%)
常 见:颜面浮肿、眶周浮肿、瘙痒、红皮症、皮肤干燥、毛发稀少、盗汗
不常见:瘀斑、挫伤、多汗、荨麻疹、指甲断裂、光过敏反应、紫癜、脱发、唇炎、皮肤色素沉着过多、皮肤色素沉着过少、牛皮癣、剥脱性皮炎和大疱疹
罕 见:血管神经性水肿、小疱疹、Stevens-Johnson综合征、急性发热性中性粒细胞皮病(Sweet 综合征)
骨骼肌、结缔组织和骨异常
很常见:肌痉挛、疼痛性肌痉挛(36%)、骨骼肌肉痛(14%)。
常 见:关节肿胀
不常见:坐骨神经痛、关节肌肉僵硬
罕 见:无血管性坏死/髋关节坏死
肾和泌尿系统异常
不常见:肾衰、肾区痛、尿频、血尿
生殖系统和乳房异常
不常见:男性乳房女性化、乳房增大、阴囊水肿、月经过多、乳头疼痛、性功能障碍

已经发现有晚期病人、严重感染、严重白细胞减少症和患有其它严重疾病患者死亡的病例。
已有由胃肠道穿孔而引起死亡的报道。
已有由肝坏死引起死亡的报道。

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