Tuesday, August 20, 2019

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印度格列卫CML进展期骨髓抑制七大处理方法

以前的文章中有提到过印度格列卫骨髓抑制处理的方案,CML(慢粒)在进展期的骨髓抑制的处理方法可以有以下几点: 停止治疗(临床有严重出血时必须如此); 血小板减少时也可予以血小板输注; 根据患者的临床情况,在骨髓密切监测的情况下,允许一定程度的骨髓抑制; 髓系生长因子(如粒细胞集落刺激因子:G-CSF、粒/巨噬细胞集落刺激因子:GM-CSF) 能够帮助正常白细胞计数的恢复而不会减弱甲磺酸伊马替尼的抗白血病作用; 不建议将格列卫或印度格列卫剂量减至200 mg,因为这个剂量没有治疗作用。 ——对于这一点国内是有争议的:焦点在于体型的差异导致的耐受力不同; 尽管格列卫300 mg的剂量可能出现治疗反应,但是400 mg是可靠的诱导慢性期疾病缓解的最低剂量; 在骨髓抑制解决后,及时地继续治疗非常重要:如果以减少的格列卫或印度格列卫剂量继续治疗,当患者反应许可时就应该尝试将剂量加至起始剂量; 对以上各条的理解不是机械套用,需要结合患者的年龄,疾病分期,有无感染,是否易感,有无出血倾向等综合考虑!所以最好是能够咨询有用药经验的医生!

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